血管通畅血脂不高也会血栓？警惕血液里的“隐形杀手”易栓症

易栓症是一大类血栓易发倾向的统称，通俗讲就是血液中凝血与抗凝平衡被打破，更容易形成血栓，被称为血液里的“隐形杀手”。很多人血管通畅、血脂不高，平时没有不适，一旦遇到诱因，血栓可能突然爆发：出现在大脑可引发脑梗死，反复发生会造成肢体瘫痪、言语障碍甚至危及生命;出现在下肢一旦脱落，可能诱发致死性肺栓塞。

易栓症最常见也最易被忽视的诱因是长期久坐不动，血液流速变慢、处于高凝状态。肥胖、高龄、恶性肿瘤、自身免疫性疾病(如抗磷脂综合征)等后天因素也会升高风险。此外还有遗传性易栓症，先天凝血调节功能异常，平时不一定有表现，特定情况下可能被触发，识别重点是家族病史和发病年龄。若家族中有人年纪轻轻就发生脑梗死、心肌梗死，或多人反复出现脑血栓、下肢血栓，应警惕遗传性易栓症。年轻人出现不明原因血栓、反复脑梗死、下肢深静脉血栓、肺栓塞而常规血管检查无明显异常，或有血栓家族史者，建议做易栓症相关筛查。

怀疑易栓症不能自行判断用药，应及时就医，由医生完善凝血功能、抗凝蛋白、自身免疫抗体等检查，必要时做基因检测，分清先天遗传还是后天因素，再制订治疗方案。治疗以抗凝为主，不同于阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物;抗凝疗程需结合血栓发作次数、部位、出血风险综合评估，千万不可自行停药，服药期间定期复查凝血功能、监测出血风险。

出现以下情况及时就医：单侧腿部突然肿胀、疼痛，警惕下肢血栓;突发剧烈头痛伴肢体麻木无力、言语不清，小心颅内血栓;胸闷、胸痛、呼吸困难，尽快排查肺栓塞。普通人群预防重在戒烟限酒、适当多喝水、避免久坐、坚持适度运动;高危人群建议在常规体检外加做易栓症抽血筛查;确诊患者务必遵医嘱按时复诊，不随意调整药物、不擅自停药。