假期出游摔伤高发，骨科医生科普髌骨骨折识别与康复要点

国庆假期过后，南方医院骨科门诊运动摔伤患者明显增多，多为爬山、滑雪、骑行磕碰所致，不少人误将骨折当成普通软组织挫伤，延误诊治。创伤骨科主任医师崔壮提醒：膝盖摔伤后快速肿胀淤血、小腿主动抬不起来，很可能是髌骨下极骨折，要尽快拍片检查。

髌骨是膝关节的关键籽骨，和股四头肌、髌腱组成伸膝装置，负责伸直膝盖、抬起小腿。膝盖正面撞击、股四头肌骤然发力，都可能撕脱髌骨下极骨块，伸膝链条断裂，出现抬腿困难。半月板、韧带损伤一般不会出现无法抬腿的表现，这个特征是重要辨别信号。电动车摔倒引发的 “仪表盘损伤”，也就是交叉韧带止点撕脱骨折，同样需要重视。

治疗上，无移位、伸膝结构完好的患者可佩戴支具保守治疗；骨折移位明显、合并髌腱撕裂的，常采用带线锚钉固定，同时修复骨块与肌腱，钛合金锚钉通常不用二次取出。若拖延不治，容易长期腿软、膝盖疼痛、关节老化退变。

康复要避开两个极端：长期不动造成关节僵硬，或是过早暴力屈膝、负重造成骨块再次移位。术后分阶段开展踝泵、肌力训练，循序渐进增加屈膝角度，三个月内禁止深蹲、跪地、跑跳。康复中若出现剧烈刺痛、肿胀骤增，要马上停止训练及时复诊。