20岁男子耳道深处有活虫蠕动，医生麻醉灭活后取出

近日，诸暨20岁出头的小张捂着左耳走进诸暨市人民医院耳鼻咽喉头颈外科诊室：“医生，我耳朵里又痒又痛，好像有东西在里面爬!”这种刺痛时有时无，夜深人静时尤为明显，已让他连续几晚没睡踏实。接诊医生俞丁立副主任立即做耳内镜检查，镜头下，一只仍在蠕动的活虫出现在外耳道深处，虫体周边皮肤已充血和轻微损伤。医生判断，若虫子继续向深处爬，极可能撞击甚至损伤鼓膜，引发听力下降，严重时造成鼓膜穿孔。在耳内镜清晰视野下，医生先用专业滴剂将虫子麻醉灭活，再用精细耵聍钩把虫体完整取出。小张后怕不已：“真没想到耳朵里会进虫子!”

耳朵进虫并非“小概率撞彩”。 外耳道狭窄、温暖、幽暗，对很多昆虫来说是极具吸引力的“栖息洞穴”，昆虫活动频繁季节因虫子入耳就诊患者明显增多。临床接诊的耳道异物五花八门，除小爬虫外，还曾取出蟑螂、蜈蚣、蚊子、蜘蛛等活体昆虫。这些“不速之客”进入耳道后会乱爬乱撞，引发剧烈瘙痒、刺痛、耳鸣甚至眩晕;若虫子体积较大或划伤外耳道皮肤、鼓膜，还可能导致外耳道炎、鼓膜穿孔和听力下降。

虫子入耳千万别乱掏。 不少人第一反应拿棉签、挖耳勺或镊子去掏，这是绝对错误的。外耳道存在生理性弯曲，中间较狭窄，异物易嵌顿;盲目掏挖很难碰到虫子，反而会惊扰它往深处钻，增加鼓膜受损风险;尖锐工具还易划伤皮肤，引发出血、肿胀和感染，增加取出难度。

耳朵进虫记住三步： 一是借助重力，立刻将患耳朝下，阻止虫子继续向鼓膜爬行;二是区分虫性，飞蛾、蚊子等趋光性昆虫可在暗处用手电筒或手机闪光灯贴近耳道口照射引诱其爬出，蟑螂、蜈蚣等怕光非趋光性爬虫光照无用，反可能使其受惊往深处钻，直接进入下一步;三是滴油淹虫，将温度适中的食用油、矿物油或婴儿润肤油滴入耳道，包裹淹没虫子使其窒息，确认不再挣扎后保持患耳朝下，尽快就医由医生用专业器械取出。若既往有鼓膜穿孔、中耳炎病史或耳朵流过脓，不要自行滴入任何液体，直接就医。

日常预防： 保持卧室清洁干燥，定期清理墙角、床底、下水道口等卫生死角;住一楼或潮湿房间建议安装高密度纱窗;床头不放易招虫食物和花草。露营、溯溪或在草地、路灯下久留时，可戴帽子或耳塞物理防护，结束后拍打干净头发和衣领再入室。戒除频繁挖耳习惯，耳道耵聍是天然防护屏障，过度清洁反而让虫子“乘虚而入”。孩子若出现不明原因哭闹、抓挠耳朵、耳痛或耳道分泌物，尤其户外活动后，要想到异物入耳可能，及时就医。