本报北京专电 (记者刘红尘)老年人中风两年内,有1/4的患者会再发脑卒中或其他血管性事件,通过二级预防,可以减少卒中病人的复发率。记者日前从北京天坛国际脑血管病会议上了解到,我国脑卒中的老年患者二级预防不容乐观。
“脑卒中二级预防就是中风后预防再次复发所采取的措施。”北京天坛医院王拥军教授介绍,脑卒中后2年内,25%的患者会再发脑卒中或其他血管性事件。脑卒中后的5年,42%的男性患者及24%的女性患者会再次发作脑卒中。
据天坛医院神经内科马锐华博士介绍,传统的卒中治疗是在住院急性期检查及诊断,而卒中二级预防往往在病人出院后,再由门诊或社区开展,这种延迟用药的方法有许多缺点。脑梗死急性期是二级预防的最佳时机,应该在采取急性期溶栓等急救措施的同时,有效制定脑血管病系统预防策略。
对于脑卒中的老年患者来说,更应该积极配合二级预防。卒中的危险因素中不可干预的包括性别、年龄、种族、家族史,可干预的包括少动、肥胖、脂代谢异常、吸烟和高血压。患者必须努力降低这些可干预的危险因素,控制血压、调脂、应用抗血小板药物、控制血糖、戒烟、减肥、戒酒、合理饮食、适当活动等,都是患者需要采取的各类预防措施。
专家说,采用阿司匹林、降压、降脂的长期治疗,各自分别可使血管意外的发生率降低约1/4,如果将这些措施联合应用于适当的患者,其血管意外的发生率可降低达2/3至3/4。